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四证合一,我校临床医学专业学位研究生培养模

文章作者:国际学校 上传时间:2019-08-31

新闻中心讯 医学毕业生要在上海做医生,必须经过住院医师规范化培训才能走上临床岗位。2010年,上海市启动了教育部批准实施的“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点”,构建以临床实践能力为核心的“5 3”培养模式,即5年临床医学本科教育,加上3年住院医师规范化培训,并将临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训紧密结合。这一临床医学专业高端人才培养模式今年起在全国推广应用。

从6月15日举办的复旦大学“临床医学硕士培养衔接住院医师规范化培训课程建设”启动会上获悉,中山医院在上海市乃至全国范围内率先启动全科医学科“临床医学硕士培养衔接住院医师规范化培训课程建设”项目,探索全科医学科住院医师规范化培训与临床医学专业学位“四证合一”学员的课程建设。

1月17日,全国第九届医药学学位与研究生教育学术年会在哈尔滨隆重召开,本次会议由中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会、全国医学专业学位研究生教育指导委员会主办,哈尔滨医科大学承办,医药科工委主任委员、北京大学常务副校长柯杨教授、教育部唐继卫处长、卫生部陈昕煜处长等领导出席开幕式并致辞。来自全国100余所高等医学(医药)院校、附属医院、研究所近300位专家学者和教师参加了会议。我校上海医学院汪玲副院长以及医学学位与研究生教育管理办公室、医院管理处,药学院、放射医学研究所、上海市计生所,华山医院、妇产科医院、儿科医院、肿瘤医院、金山医院、华东医院等单位研究生教育管理相关负责人员参会。

而从2009年开始,上海启动了郊区三级综合医院建设项目,即“5 3 1”工程:市六医院在浦东临港新城、长征医院在浦东曹路镇、仁济医院在闵行浦江镇、华山医院在宝山顾村、瑞金医院在嘉定新城,分别新建三级医院;崇明、青浦、奉贤3个区(县)的中心医院,提升为三级医院;金山医院迁建海滨新城区。我校附属华山医院、金山医院参与其中。这项工程是促进上海城乡医疗卫生事业均衡发展的一项重大战略决策,总体目标是通过优化三级医院设置,使郊区居民享有优质医疗服务的可及性明显提高。

课程建设的有效实施对于培养全科医学应用型和学术型人才并重的教育战略具有重大意义,对全市各住院医师规范化培训基地的课程建设起到了经验借鉴和先行示范作用。预计每年将有500位学员从中受益,经过培养合格者将获得研究生毕业证书、硕士学位证书、执业医师资格证书、上海市住院医师规范化培训合格证书4本证书。

大会围绕“促进医学学位与研究生教育综合改革、加强高层次医学人才培养、全面提高医学研究生教育质量”这一主题,就“专业学位研究生教育改革”、“研究生教育质量保障与评估”和“研究生人文素质教育”等专题进行了深入、广泛的研讨。在“专业学位研究生教育改革”专题中,“上海市临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训结合工作”工作小组组长、上海医学院副院长汪玲教授以“适应医药卫生体制发展需求 改革临床医学专业学位教育”为题,全面回顾了上海市临床医学专业学位教育改革的历程,尤其分享了2010年以来开展住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革的经验体会,同时重点就今后上海市医学教育综合改革总体方案内容作了介绍。

上述郊区三级综合医院在“硬件”得到较大提升的同时,也需要大量人才“软件”的储备。因此,“5 3”模式培养的临床医学人才将为今后包含“5 3 1”工程在内的整个上海医疗行业提供坚实的人才基础。

上海市全科和内科学“四证合一”硕士专业学位的临床课程建设由中山医院全科医学科和内科住院医师培训基地总负责,此次课程建设启动会标志着中山医院、复旦大学正式启动住院医师规范化培训与临床医学硕士培养紧密结合的教改项目,这在上海市乃至全国范围内尚属首次。

本次会议还在参会的近百篇论文中评出优秀论文19篇,其中一等奖3篇、二等奖6篇、三等奖10篇。上海医学院有2篇选送论文分获一、二等奖,大会还对优秀论文的获奖者进行了表彰并颁发荣誉证书。上述成绩充分反映了我校医学研究生教育工作者积极响应国家医改、教改的战略需求,密切联系临床医学专业学位研究生培养模式改革实践,注重顶层设计,强化校地合作,紧密教卫协同;同时也高度肯定了我校在内的整个上海临床医学专业学位研究生培养模式改革,这是本项改革继2012年“全国临床医学(全科)硕士专业学位研究生培养模式改革座谈会”之后,又一次在全国性会议上获得肯定。

临床医学人才培养建立“5 3”模式

上海市作为全国公立医院改革试点唯一的省级单位,已建立了住院医师规范化培训制度。自2010年,上海市启动“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合改革试验”,将临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训紧密结合,从而切实提高住院医师的临床思维、技能和研究能力。为了做好这项改革试点工作,上海市卫生局和上海市教育委员会共同制订了《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法》,明确了本项目的特点是“三结合”,即研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合、专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合。该项改革是教育部批准上海实施的23项教育体制综合改革项目之一,也是教育部与上海市人民政府共建上海教育综合改革试验区七个项目之一。

当前,临床医学研究生培养在一定程度上存在着“重科研、轻临床”的倾向,研究生的临床专业素养和临床技能难以胜任临床岗位实际需求。

据中山医院教育处郑玉英副处长介绍,本市已在内科、外科、急诊科、神经内科、皮肤科、麻醉科、医学影像、医学检验、全科医学科、妇产科、儿科、眼科、五官科、精神科、临床病理、口腔科、中医科等19个住院医师培训基地试点“临床医学硕士培养衔接住院医师规范化培训”。接受培训的本科生必须通过研究生统一入学考试和培训基地招录考试,被录取后其具有双重身份,既是住院医师,又是临床医学专业硕士研究生。3年培养期间完成培养方案规定的课程学习及相应考试、论文答辩,可获得“四证”,即研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训合格证书、执业医师资格证书。

2010年,上海市正式启动临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验。在两年多的实践过程中,建立了上海“5 3”临床医学人才培养模式。

中山医院全科医学科自2000年起率先试点进行全科住院医师规范化培训,逐步建立了较为完善的培训及考核模式。2010年,其重点学科建设项目“全科住院医师规范化培训的研究与应用”荣获上海市医学科技奖三等奖。目前,该培训模式已辐射整个上海市,乃至全国的全科住院医师培养。此次受上海市学位办和复旦大学委托,中山医院全科医学科尝试探索全科医学科住院医师规范化培养与临床医学专业学位相结合的课程建设。

2010-2012年,复旦大学、上海交通大学、同济大学和上海中医药大学等试点高校迄今已经招录了三届共计1112名临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)。

据中华医学会全科医学分会主任委员、复旦大学全科医学系主任、中山医院全科医学科主任祝墡珠教授介绍,他们为这些“四证合一”学员制定了专门的课程建设目标、实施方法、培养方案和质量保障体系,在课程学习、临床轮转、社区卫生实践和学位论文标准等方面,有机衔接全科医师培训制度并体现全科医学的专业特征。考虑到学员还要参加基地的临床工作,将采用以网络授课和集中考试为主要形式的新型教学方式。

我校作为首批试点发挥重要作用

我校作为全国首批开展临床医学专业学位工作的试点单位,校领导一直高度重视该项工作。2011年12月6日,校党委书记朱之文、副校长桂永浩参加了全国医学教育改革工作会议。此后,校领导更是多次关心该项工作的实施情况,要求参与工作的各部门人员“勇于创新,推进试点工作”,“敢于担当,服务国家战略”,扎实推进我校各项相关工作,从而使我校在上海临床医学硕士专业学位综合改革试点中发挥了重大作用。

国际学校,在政策研究方面,自2010年以来,我校上海医学院副院长汪玲作为“上海市临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训结合”试点项目工作小组组长,负责上海市临床医学专业学位研究生培养模式改革研究,制定试点方案、实施细则、培养方案和质量保障体系。此外,由我校牵头,其他高校参与,开展了4个与本项目直接相关的临床医学教育研究课题,对于改革试点起到了理论创新和实践应用指导的重要作用。

在工作实践方面,我校也在进一步完善临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)的招录、培养、学位授予等过程,并在此过程中注重“三个结合”,即研究生入学招生和住院医师招录相结合、研究生培养和住院医师培训相结合、学位授予标准与临床医师准入标准相结合。我校研究生管理部门、医院管理处均参与临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)的日常管理工作,已逐步由“多头管理”模式进一步完善“升级”为有益于推进本项工作的良性合作模式,充分体现了我校上述部门在临床医学教育管理体制和机制上的“协同创新”。

配合上海医疗资源布点调整

2011年5月7日,我校附属华山医院北院项目新建工程主体结构在宝山区顾村镇正式封顶。在市政府实施的“5 3 1”医疗服务民生工程中,率先实现了主体结构封顶。今后更多的优秀临床医学人才将作为生力军,参与到华山北院的建设中。

自今年2月,我校附属金山医院由石化地区原址搬迁至金山新城正式启用以来,半年内门急诊总量已达55万人次,日均门诊量4000人次。这是“5+3+1”建设工程中最早开工、最早竣工和最早启用的医院,新院的成功启用,将吸引优秀临床医学人才,为上海实现城乡医疗卫生事业均衡发展的目标注入了强大的信心,也为其后将在郊区逐一启用的三级医院如何更好地服务当地居民提供了绝好的范本。

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